※半角カナはご使用にならないでください。
サービス名 フレッツISDN フレッツISDN+エコノミー
氏名 (必須) ※法人の場合はご担当者名
アカウント名
サービス変更日
フレッツISDN代行申請を『申込む』と答えた方のみ下記項目を入力してください
平日昼間に連絡の取れるTEL番号(会社や携帯電話等)
フレッツADSLを申込む電話回線のある住所
現在の回線種別 現在アナログ回線 (ISDNへの回線切替が必要となります) 現在ISDN回線
フレッツISDNを申込む電話回線番号
電話回線名義
TAのメーカー及び型番(フレッツISDN代行申請を『申込む』と答えた方のみ入力) TAの機種名 TAのメーカー名
送信には少々時間がかかる場合が御座います。
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