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アカウント名

サービス開始希望日

平日昼間に連絡の取れるＴＥＬ番号

フレッツＡＤＳＬを申込む電話回線のある住所

現在のスピード/サービス
フレッツＡＤＳＬ　２４Ｍタイプ（モア�U）
フレッツＡＤＳＬ　１２Ｍタイプ（モア）
フレッツＡＤＳＬ　　８Ｍタイプ
フレッツＡＤＳＬ１．５Ｍタイプ
フレッツＩＳＤＮ

変更するスピード
フレッツＡＤＳＬ　２４Ｍタイプ（モア�U）
フレッツＡＤＳＬ　１２Ｍタイプ（モア）
フレッツＡＤＳＬ　　８Ｍタイプ
フレッツＡＤＳＬ１．５Ｍタイプ
フレッツＩＳＤＮ

サービスタイプ
既設の加入電話回線を利用する
フレッツＡＤＳＬ専用の回線を新設する

現在の回線種別
現在アナログ回線
現在ＩＳＤＮ回線（ＩＳＤＮ回線からアナログへ回線切替が必要です）

プッシュ回線／ダイヤル回線
プッシュ回線（アナログ回線の付加サービス）
ダイヤル回線

フレッツＡＤＳＬを申込む電話回線番号
　＊フレッツ・ADSL専用の回線を新設する場合は不要です。

電話回線名義
　＊フレッツ・ADSL専用の回線を新設する場合は不要です。

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